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OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE

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Proposta de Valor

Elevar o controle dos custos de saúde para a Operadora, com informações e indicadores ágeis e íntegros, que facilitam a tomada de decisões. As soluções TOTVS para as Operadoras de Plano de Saúde são completas, integradas e contribuem para o desenvolvimento econômico e sustentável da empresa, maximizando seu desempenho e proporcionando vantagem competitiva.
 

DESAFIOS

Redução da sinistralidade, fraudes e glosas
Relação custo x benefício dos planos de saúde para os clientes
Mensuração e dimensionamento da rede credenciada
Qualidade dos serviços realizados pelos prestadores credenciados
Produtividade no repasse ao prestador

SOLUÇÕES

Gestão de Planos
Autorizador Web - Prontuário Eletrônico
Medicina Diagnóstica - Gestão de Rede Credenciada
ERP Back Office
Planning
Data Collection
BI
CRM
ECM
HCM / RH
Manutenção de Ativos
Fiscal
Frotas
SPED

RESULTADOS ALCANÇADOS

Personalização de planos e processos de autorizações 100% automatizados
Redução de sinistralidade e das fraudes por meio de identificação por biometria
Auditorias médicas e automatizadas
Estruturação de planos, garantindo melhor custo x benefício
Potencialização do faturamento dos planos
Dimensionamento da rede credenciada às necessidades reais
Conhecimento de indicadores de suficiência da rede credenciada


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