A solução TOTVS permite agilidade e maximização dos processos de autorização de procedimentos. Integra, em uma única ferramenta, os processos de recepção, elegibilidade, auditoria médica e central de atendimento ao cliente. O processo de liberação permite visualizar todos os beneficiários que tiveram restrições de atendimentos, assim como o estabelecimento e a descrição da regra que restringiu a autorização automática. Como apoio ao processo de tomada de decisão, permite uma visualização unificada de informações de pagamento, sinistralidade e histórico do paciente.
Cadastramento de processos e unidades de atendimento
Manutenção de regras
Check in - Solicitação de serviço
Workflow
Single vision
Relatório de perícia médica
Situação da solicitação
Complemento de conta
Redução de custos com atendimentos indevidos por falta de identificação de beneficiários
Gestão eficaz sobre os contratos dos clientes
Elegibilidade na liberação dos atendimentos
Redução dos custos para liberação de atendimentos
Gestão dos processos de negócio, resultando em melhor controle e obtenção das metas da empresa
Maior qualidade no processo de atendimento aos beneficiários e no relacionamento com os cooperados e prestadores de serviços
Redução de custos fixos e variáveis
Para Pacientes
Agilidade no atendimento pelo uso do sistema eletrônico de liberação
Prestadores de Serviços
Mais segurança no atendimento dos clientes do plano e no recebimento de suas faturas
Cooperados
Agilidade na emissão de relatórios gerenciais auxiliando na tomada de decisões
Mais segurança no repasse dos cooperados, por meio de relatórios administrativo-financeiros
